В феврале 2020 г. Французская научная группа по вентиляции и кислородотерапии «GAVO2» (Groupe Assistance Ventilatoire et oxygene) Общества франкоговорящих пульмонологов (SPLF) выпустила рекомендации по применению неинвазивных вентиляторов у пациентов при подозрении на Covid-19 или подтвержденным заболеванием COVID-19.

Цель настоящего документа состоит в том, чтобы предоставить клиницистам рекомендации по применяемым мерам предосторожности для обеспечения безопасности врачей и медицинского персонала при ведении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Ниже приводится часть рекомендаций. 

Если пациенту c COVID-19 проводится неинвазивная вентиляция легких, необходимо использовать NV-маску (невентилируемую) и антибактериальный фильтр, поскольку при такой комплектации выдох инфицированного пациента фильтруется до того, как попадет в комнатный воздух. Таким образом, с помощью данного метода лечебные учреждения могут содержать помещение в чистоте, а выдыхаемый воздух не будет загрязнен. 


Использование НИВЛ следует сочетать со следующими мерами предосторожности:

  1. Использовать антибактериальные фильтры (1 - на аппарате; 1 - в контуре после маски). 

  2. Использовать NV-маску (невентилируемую). 

  3. Старт вентиляции: надеть маску, подключить контур, включить прибор. 

  4. Остановка вентиляции: выключить аппарат, снять маску. 

  5. При использовании фильтров, применение подогреваемых увлажнителей противопоказано - риск насыщения фильтров влагой, что делает их неэффективными, и повышает сопротивление. При необходимости применения увлажнения, использовать антибактериальный фильтр и тепловлагообменник (HMEF). HMEFы также фильтруют 99% вирусов, но имеют недостаток – впитывают влагу от дыхания пациента, поэтому их необходимо менять несколько раз в день. 

  6. Антибактериальные и HME-фильтры, расположенные в инспираторном и экспираторном контуре прибора, необходимо менять каждые 24 часа. 

  7. Выбросить все расходные материалы после использования и, если возможно, продезинфицировать вентилятор между пациентами. 

  8. Для пациентов находящихся на длительной неинвазивной вентиляции в домашних условиях, настройка аппарата и подбор принадлежностей должны осуществляться во время госпитализации.


Расходные материалы для использования с аппаратами для неинвазивной вентиляции легких Lumis 100/150, ResMed в зависимости от выбранной конфигурации подключения:

-NV-маска для применения на одном пациенте:AcuCare F1-0 ResMed.jpg
AcuCare F1-0, ResMed; для применения одним пациентом
 сроком до 7-ми дней.
Размерный ряд: S, M или L                                                                

-Антибактериальные фильтры (ResMed или другой производитель)антибактериальный фильтр.jpg

-HME-фильтр (ResMed или другой производитель)       HME-фильтр ResMed.png                           

-Воздушный шланг, ResMed                            Воздушный шланг ResMed.jpg                                   
-Клапан утечки, ResMed                                                 Клапан утечки ResMed.png                          

-Заглушка клапана утечки                                           Заглушка клапана утечки.jpeg          


 -T-образный коннектор, 22M /22F/22M                                                 т-образный коннектор.jpg


-Боковая крышка аппарата (устанавливается вместо увлажнителя) - 1  боковая крышка аппрата.jpg


Возможные конфигурации подключения:

Комплектация 1: комплектация 1.jpg

-NV-маска AcuCare F1-0 - 1
-Т-обр.коннектор - 1
-клапан утечки - 1
-заглушка для клапана утечки - 1
-антибак.фильтр - 2



Комплектация 2 комплектация 2.jpg
NV-маска AcuCare F1-0 - 1 
-антибак.фильтр - 2 шт.
 -клапан утечки - 1 
-воздушный шланг - 1 

Примечание: При данной конфигурации:
1. инспираторный триггер для пациента будет затруднен.
2. риск увлажнения фильтра выдыхаемым воздухом; фильтр необходимо менять несколько раз в день, особенно, если используется HMEF.


Комплектация 3  комплектация 3.jpg
-NV-маска AcuCare F1-0 - 1
-HMEF - 1
-клапан утечки - 1
-воздушный шланг - 1
-антибак.фильтр - 1

Примечание: При данной конфигурации:
1. инспираторный триггер для пациента будет затруднен.
2. риск увлажнения фильтра выдыхаемым воздухом; фильтр необходимо менять несколько раз в день, особенно, если используется HMEF.