Проснуться, чтобы вдохнуть

В основном при сужении глотки во время храпа сокращается также поток воздуха на вдохе. Это не трагично. Но если вдыхать меньше, чем необходимо воздуха на протяжении долгого времени –– нескольких минут, тогда медленно возрастает количество углекислого газа. Углекислый газ является для нас дыхательным стимулом. Если его количество возрастает, тело сигнализирует: нужно снова активно дышать. Если его уровень понижается, то дыхательный центр, наоборот, сигнализирует, что нужно задержать воздух, чтобы уровень углекислого газа в крови мог снова повыситься. У храпуна с поверхностным (гипопноэ) или отсутствующим (апноэ) дыханием углекислый газ увеличивается до тех пор, пока дыхательный центр не подает сигнал, что нужно делать активный вдох. Это ненадолго пробуждает храпящего, глотка расширяется, чтобы поступило достаточное количество воздуха, и он снова засыпает, начиная храпеть.

Средняя продолжительность такого нарушения дыхания составляет 20 - 30 секунд. Это время, за которое уровень углекислого газа в крови возрастает настолько, чтобы дыхательный центр сигнализировал: снова проснуться! Без этого сигнала количество углекислого газа продолжило бы расти. Но на этот случай в человеческом организме имеется еще один встроенный спасательный круг: если дыхательный центр не реагирует на токсично высокий уровень углекислого газа, в дело вступает кислород. При нарушении дыхания его уровень снижается, это тоже стимулирует дыхание, кислород берет регулирование на себя. Такой механизм тоже работает, но в таком случае нельзя давать больному кислород извне.


Пациент с апноэ сна после нарушения дыхания сознательно или инстинктивно просыпается, коротко вдыхает, а затем снова засыпает, мускулатура глотки заново ослабевает, и следует новое нарушение дыхания. У пациентов моложе 50 лет эти нарушения короче, чем у пожилых храпунов. Это связано с чувствительностью дыхательного центра, которая с возрастом меняется. Чем старше мы становимся, тем медленнее реагирует дыхательный центр на повышенное содержание углекислого газа.

Инго Фитце (Ingo Fietze), профессор, д-р мед. наук,
руководитель Интердисциплинарного центра медицины
сна клиники Charité - Universitätsmedizin Berlin, 
любезно разрешил нам использовать материалы из своей книги
«О плохом и хорошем сне» («Über guten und schlechten Schlaf»).